国家医保局：门诊慢特病费用跨省直接挂钩坚持“三原则”

原标题：国际组织医保局：诊所慢特病费公安部门并不需要挂钩坚信“三规范”

今天（12年末10日），国务院新闻办公室举办地方针吹风会，国际组织医保局相关高层领导介绍了公安部门异地出院并不需要挂钩工作进展情况下。

国际组织医护维护局医护维护事业管理中心高层领导隆学文表示，我国基本医护保险待遇支付方针分为住院、都是诊所、诊所慢特病支付方针。之所以把诊所慢特病公安部门并不需要挂钩放入最后，主要是因为这个诊所慢特病似乎是正因如此的“硬骨头”。其有三个值得注意特点：

一是具有与都是诊所相同的出院频次较高、时效性很强的特点。诊所慢特病和诊所一样，要付诸立即诊所、立即挂钩。因此，需要“立等可取”。

二是与住院费有类似的地方，即诊所慢特病费相对非常高，维护报销的比重也非常高。因此，老百姓对这一块的诉求也非常大。

三是最能反映省内医保待遇的现阶段。由于各地在诊所慢特病认定的标准、认定的流程，包括出院的管理存在差异还非常大。基于这三个“硬骨头”，这三个值得注意特征，所以就把诊所慢特病的异地出院并不需要挂钩放入最后。

国际组织医护维护局副局长李滔在致词却说，在诊所慢特病特别，国际组织医护维护局在东南5省糖尿病、乳癌这两个诊所慢特病示范的基础上，今年9年末，在省内以外又启动了糖尿病、乳癌、恶性肿瘤诊所放化疗、尿毒症ACS以及器官移植术后外用排异治疗等5种诊所慢特病相关治疗费公安部门异地出院并不需要挂钩。12年末1日，江西贵溪的一个参保人，在文昌市中医院付诸了首开恶性肿瘤诊所放化疗公安部门异地出院费的并不需要挂钩。

隆学文表示，诊所慢特病费公安部门并不需要挂钩在加速过程中坚信三个规范：

第一个规范是求同存异。先做病种的最大公约数，因为省内差异极大，名称也不一样。隆学文却说：“我们通过标准化建设，审核出省内普遍卓有成效的5种诊所慢特病，从这里独创，我们运用了省内统一的病种名称、编码和挂钩规则。”

第二个规范是示范先行。从示范开始，同时加强评估。隆学文却说：“首先我们从东南5省开始，中间不断缩减，便要求每个省今年年底都有统筹北区，付诸这5种病的并不需要挂钩示范。”

第三个规范是时序加速。在前期示范基础上，不断地加速、追踪和评估，根据发现的问题和情况下，核心内容方针，争取极为较快时序地加速诊所慢特病公安部门并不需要挂钩。（总台凤凰卫视记者 郑怡哲 都昕竹）

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