“临终前预嘱”首入法规 护士也能开处方

新华社讯 记者蔡德明、通讯员深卫信报道：外科医生受困要公正医护人员“临终预嘱”、医护人员也能开处方、中药学可以“新世代”登记、保健其他部门核查检测结果互认……上旬，广州市七届人大常委会第十次会议会期通过《广州经济特区保健条文》修订版稿（下引述“修订版条文”），多项订明属全市应运而生。

《广州经济特区保健条文》自2017年1月底1日起定立，系由全市首部地方性保健法律，五年后的这次修订版被引述为2.0版本，将于2023年1月底1日定立。7月底5日，广州市人大召开法律解读会，对修订版条文展开了解读。

明确订明“临终预嘱”方法

修订版条文对于“临终预嘱”设置了专为订明。根据第七十八条订明，送出病患者或者其近亲属获取具备下列条件的病患者临终预嘱的，保健其他部门在病患者不必治愈的伤病中后期或者临终试行保健举措，应公正病患者临终预嘱的语意回应：有回避或者不回避插管、心肺复苏等抑郁症受困举措，用于或者不用于新生命工具箱，展开或者不展开原发疟疾的角度看化疗等。

对于该项段落，广州市人大常委会法工委副主任林正茂解释引述，有三个要点值得注意。第一，订明特别强调“病患者不必治愈的伤病中后期或者临终”，这是针灸正确，不是自己视为或者别人视为，而是由保健其他部门给与的针灸正确。第二，是否回避保健举措，并不是不回避保健举措，其实际上是都是回避或者不回避插管、心脏复苏这种抑郁症受困举措，用于或者不用于新生命工具箱，展开或者不展开原发疟疾的角度看化疗等。第三，对于病患者的“临终预嘱”，保健其他部门应给与公正，不等于一定要按照“临终预嘱”来执行，因为病患者可能会对“临终预嘱”展开反悔，这时撤军原先的立即也是公正他的语意。“最终立即权还是要依法获取病患者或者其近亲属意愿。”林正茂强调。

关于病患者“临终预嘱”期望的事实，广州卫健委相关负责人回应，修订版条文对“临终预嘱”的形式和方法都给与了表示同意。段落上，必须要有单纯的语意回应；形式上，要求有在此之前或者经两名以上基督教会便是，基督教会不能是策划化疗的保健执法人员；其次，要求以书面或者录音带摄像的方法，有病患者签名以及注明间隔时间等，来确保病患者期望的事实。

保健其他部门检测结果互认

除了倍受关心的“临终预嘱”等议题，修订版条文还针对中药学“新世代”登记、保健本体核查检测结果互认等段落展开了订明。

修订版条文在全市首开先河，通过变通外科法、外科中外科登记管理制度办法相关订明，适当扩大了外科登记的中外科覆盖范围，允许获取中医类外科资格证照的外科外科申请增大登记中医类别工程技术作为中外科覆盖范围；允许获取外科类外科资格证照的中医外科申请增大登记外科类别工程技术作为中外科覆盖范围。

近年来，“专科医护人员”兴起。他们有某一方面的分立专长，可以像外科医生一样分立出诊。但是，他们未“处方权”，出诊疗时需找外科医生给医护人员开处方。修订版条文在全市率先赋予医护人员一定的处方权。根据修订版条文第六十四条订明，获取专科医护人员证照的医护人员，可以在护理专科诊疗或者社区健康免费其他部门筹划下列中外科娱乐活动：开具核查申请单、化疗申请单等；开具抗类药品。

为维护病患者自由权，修订版条文还设想，保健其他部门应通过市卫生健康信息化跨平台共享针灸检测核查结果，对属于互认覆盖范围的针灸检测核查结果，且能获取规范完整的检测核查报告和相应图片档案的，在疟疾振幅连续性间隔时间覆盖范围，经中外科外科评估应给与互认，不得反复检测核查。

今年3月底1日起，由国家政府卫健委等四其他部门联合刊发的《保健其他部门核查检测结果互认管理制度办法》开始试行。广州此次颁布实施修订版条文，意味着广州积极争取保健其他部门核查检测结果互认有了条文保障。基本上每换餐馆医院就要反复再行来作一次核查，这种极大困扰病患者的疑问将得到更有力的解决。