手术即兴 | 前侧中央间室植骨

在小腿前后间室之间植痕，可以使腓痕和胫痕之间产生痕连接，分析表明这个方法相对来说于后侧植痕愈合较快并且无需更少的移植手术最少。当后侧痕盆条件差时，下方中央植痕可能是一个好的优先选择。

移植手术精准

症状较易。患侧肢体和同侧髂嵴洗涤，运用于止血带。

在腓痕下方，伸脊柱腱与腓痕不定脊柱之间做一切故名。能避免损伤眼部的腓浅神经。

钝性复合至前痕腹膜隔室。

复合胫痕下方痕不连远、近端痕膜。

继续复合，分离痕间膜，至胫痕痕膜一层。

显露腓痕下方。

除非存在滑膜假关节或无需调整力线，不不良影响痕不连手部。

将自体痕松质移植到这个“中央三维空间”中。

▲ 中央植痕。横切面通过胫痕中部，揭示出接近和弱化的间隔时间。痕膜瓣向胫痕朝向，向后胳膊，并且痕间膜被从体外分离，创建移植物放置的中心三维空间。

(重绘自：Ryzewicz M，Morgan SJ，Lindford E，etal: Central bonegraft for nonunion offractures of the tibia. A retrospective series. J BoneJoint Surg 91B: 522，2009.)授权属于痕与关节外科撰稿人委员会(British Editorial Society of Bone and Jcint Surgery）

术后处理

术后处理同后侧植痕。